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  • 结膜囊挛缩


      一、概述

      广泛的结膜囊狭窄称为结膜囊挛缩,它可以发生在有眼球眼,但更多见于无眼球眼。结膜囊挛缩时应先确定眶壁是否完整,无眼球者是否植入义眼台及义眼台大小是否合适,并决定结膜的实际缺乏量。

      二、诊断标准

      1、结膜囊腔较正常明显缩小。

      2、发生在有眼球眼者眼球向各个方向运动障碍。

      3、发生在无眼球眼者不能安装义眼片或义眼片移位(图3-215)。



      三、处理原则

      1、如果眶壁有缺损,第一步应用Medpor材料修复缺损。

      2、如果无眼球,第二步应植入适当义眼台。

      3、第三步则除去结膜囊的瘢痕组织,让眼球能正常活动。根据除去瘢痕组织后所遗留创面的大小可选择以下手术。

      (1)创口裸露+聚四氟乙稀(Polytetafluoroethylene,F4)膜覆盖。

      (2)游离结膜或黏膜移植术。

      (3)中厚皮片结膜囊成形术。

      4、在有眼球存在的情况下,球结膜缺损只能用球结膜替代。

      5、中厚皮片只适合无眼球眼的结膜囊成形术。

      6、穹隆浅者尤其是下穹隆浅者应做穹隆加深缝线。

      四、治愈标准

      1、眼球或义眼片运动灵活。

      2、双侧外观对称。

      3、6个月内不复发。

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